Doğum eylemi başladığında rahim ağzının tam açılmasıyla birlikte anne adayı ya da bebekten kaynaklanan herhangi bir durumdan dolayı doğum eyleminin gerçekleşememesi halinde uygulanır.
Bebeğin vajina çıkışına doğru gelmesiyle birlikte anne adayı, doktorunun yardımı ve doğal bir dürtü ile ıkınmaya başlar. Annenin doğum esnasında yorulmuş ve yıpranmış olmasına veya epidural anesteziye bağlı olarak yeteri kadar ıkınmayıp doğum eylemini tamamlayamıyorsa, vakum uygulaması ile müdahale edilebilmektedir.